几周前，我的一个朋友去注射了第二剂辉瑞公司的COVID-19疫苗。他告诉我:“这绝对让我大吃一惊。”第二天，他大部分时间都躺在床上，感觉头昏眼花，疼痛难当，大约24小时后一切才恢复正常。
这种反应在第二次注射的人中并不少见。不过，就我朋友的情况而言，他有理由怀疑他的第二针经历是否有必要——因为他自己在大约两个月前就已经感染了COVID。
这是一个具有全球影响的问题:先前有COVID-19病史的人真的需要两种剂量的疫苗吗辉瑞或者Moderna疫苗，还是只注射第一剂就够了?越来越多的证据表明，注射一针就能解决问题——如果这一点被证实，就可以腾出数千万剂疫苗，用于那些面临严重短缺潜在救命药物的国家。这对美国有利履行拜登总统的承诺在6月底前向其他国家运送2000万支COVID-19疫苗。
犹他大学专门研究冠状病毒的病毒学家斯蒂芬·戈尔茨坦说:“我认为这一证据是强有力的，理论上，对先前确诊感染的人过渡到单剂量是有道理的。”在一次电子邮件采访中，Goldstein说几个研究“强烈表明，既往感染过SARS-CoV-2的人对第一剂mRNA疫苗产生了极其强烈的反应，与第二剂相比，几乎没有明显的进一步增强。”
在韩国，an分析包括50多万60岁及以上老年欧宝球网站人的研究发现，在接种疫苗两周后，辉瑞疫苗预防感染的有效率为89%第一个射杀。阿斯利康的疫苗尚未被授权在美国紧急使用，但在同一时期的有效率为86%。同样，这是在单次注射后，与之前的COVID历史无关。
已经感染过COVID-19的人被认为已经感染了保护天然免疫而且内存这可能会持续几个月，而接种疫苗会进一步增强这种反应。不过，在这一点上，疾控中心建议人们同时接受两种剂量“以获得最大的保护”，而不考虑个人历史。
有很多第二枪。有超过欧宝球网站1.1亿年尽管美国的新冠病毒感染总数和全球疫苗短缺，但通过一次疫苗接种策略节省的剂量可以重新用于印度、巴西和墨西哥等急需疫苗的国家。这些国家的患者可以在两周内“完全接种疫苗”，从而避免了伴随第二次接种而来的副作用。
以下是两剂推荐方案背后的理论:在两剂方案中，第一剂基本上是将未受感染的人暴露在病毒的刺突蛋白中，产生微弱的免疫反应。第二剂是为了增强抗体和T细胞反应．但对于那些感染过COVID-19的人来说，感染本身可能已经完成了第一种疫苗的工作。
今年4月,西奈的研究人员0b足球据报道，在一项涉及260多名医护人员的研究中，给以前感染过COVID的欧宝球网站人注射一剂辉瑞疫苗，产生的抗体反应与服用两剂方案的未感染者相似。与此同时，宾夕法尼亚大学研究人员的一项研究发现，A0b足球单mRNA疫苗剂量在从covid -19中恢复的患者中提供了“强大的抗体反应”和强大的记忆B细胞反应，但在第二次注射后几乎没有什么好处。资深作者、宾夕法尼亚大学免疫学研究所所长约翰·惠利在一封电子邮件中说宾夕法尼亚大学的数据“与经历过自然感染的人不会从两剂mRNA疫苗中获得免疫益处的想法是一致的”，尽管一剂疫苗可能在这方面有用。
而在一个字母刊登于新英格兰医学杂志，研究0b足球人员表示，他们发现先前COVID-19检测呈阳性的个体对他们的第一次mRNA疫苗剂量产生了快速的免疫反应(几天内)10到20次高于从未感染的人。
“我们相信COVID-19幸存者应该只注射一剂该研究的作者，包括著名的西奈山病毒学家弗洛里安·克莱默在报告中写道:“这将使其他人获得这些额外的剂量，从而加快免疫速度。0b足球《今日美国》。苏珊·程是斯米特心脏研究所公共卫生研究主任0b足球他告诉我:“越来越多的数据表明，对许多有感染史的人来说，单一剂量的mRNA疫苗可能足够了。”
那么，美国疾病控制与预防中心没有回应置评请求，为什么没有改变其建议呢?有几种可能性。首先，单一疫苗注射后的保护性免疫持续时间尚不清楚，因此该机构官员可能正在等待进一步的纵向数据或更大规模的随机疫苗试验。雪松西奈研究人员基米娅·索巴尼说:“只有在大量证据被许多团体提出并复制后，疾病控制与预防中心才倾向于改变建议。”0b足球
戈尔茨坦说实践上或逻辑上的论据可能会反对单剂量战略。例如，由于全球许多感染SARS-CoV-2的人从未得到正确诊断，可能需要进行高质量的商业抗体检测来确认先前的感染。(克莱默和他的合著者在他们的专栏文章中写道，他们认为自我报告虽然不可否认这并不完美，但它可能是一种可行的公共卫生策略。)
“疾控中心的建议可能会改变如果有效实施新政策是有可能的，”戈尔茨坦说。虽然后勤问题总是会阻碍全国性疫苗运动的成功，但包括美国在内的几个国家法国，德国、意大利,西班牙美国针对COVID-19康复患者采用了各种单剂量疫苗策略。
在美国，给每个人都打两针可能是最简单、最快的方法，但要问这是不是一种好的药物或最佳做法也是公平的。越来越多的证据表明，我们中的一些人可能只需要注射一针，而世界上其他地区对这数千万剂疫苗的需求也在不断增长。
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