全世界用了近90天才达到50万例COVID-19病例。仅美国在过去7天就创下了历史新高。欧宝球网站我们已经有超过23万美国人死于COVID-欧宝球网站19，是9/11死亡人数的75倍多。当所有人都在关注我们的美国大选时，我们正在走向失败新增17万美国人欧宝球网站无论谁赢，都将在春天开始之前结束，这使我们的死亡总数接近第二次世界大战中美国人的死亡人数。
冬天就要来了，如果它还没有到来的话，我们需要改变我们的方法。打败这种新敌人需要一种新战略，解决其流行病学和经济威胁，或者我们称之为“流行病学”威胁。在行政管理可能发生变化的背景下，我们如何应对或未能应对当前这一波疫情，将为大流行的剩余时间奠定基础。
好消息是，这种情况可能终于要结束了。有希望的疫苗正在以创纪录的速度发展。制药公司已经下定决心要达到严格的安全性和有效性标准，而且已经做到了承诺扩大获取渠道无论是在美国还是在全球。美国有4个III期候选药物，并有望在2021年大量分发，让我们首次看到战斗结束反对COVID-19。
与此同时，我们将如何应对这场斗争，正在形成科学界两种极端立场之间的两极分化辩论，并已蔓延到更广泛的公共领域:群体免疫或社区范围的干预。这两种立场都造成了生命和生计之间的错误权衡，对我们中最弱势的群体造成了不成比例的伤害。这两种立场都不适合此刻。
一方面，我们有战略，让大流行或多或少地顺其自然，以达到群体免疫，正如《国家战略》中提出的那样欧宝球网站大巴林顿宣言一组流行病学家和公共卫生科学家于10月初发表了一份声明。巴林顿提到了现有封锁政策对经济和健康的影响，他认为应该“集中保护”弱势群体，同时让所有其他人“恢复正常生活”。它甚至没有提到口罩或COVID-19对感染它的更年轻、更健康的人的潜在长期影响，以及其他许多遗漏。
巴林顿宣言还忽视了即将出现的疫苗，以及多个国家在有效减缓病毒传播方面取得的成功。欧宝球网站此外，一旦社区流行率足够高，达到保健能力，就几乎不可能保护弱势群体。随着流感季节的到来，死亡人数可能会令人震惊。如果50%到60%的人口仍然需要被感染才能获得群体免疫，那么0.5%的致死率意味着仅在美国就会有75万人死亡。
不幸的是，主流的科学反驳在约翰·斯诺备忘录这本书以19世纪一位英国医生的名字命名，他帮助阻止了伦敦致命的霍乱爆发。斯诺备忘录的作者认为，我们应该借鉴日本、越南和新西兰的经验教训——这些地方从未经历过大规模的疫情爆发——如何最好地实施社区范围的限制，以控制病毒的传播。与此同时，斯诺备忘录挥舞着失败的旗帜，认为以不同的方式保护更容易遭受严重后果的30%人口“实际上是不可能的”。欧宝球网站
这种策略在两个方面是错误的。首先，它忽略了社会成本与风险之间的不匹配。20多岁的人死于这种疾病的可能性比70岁以上的人低1000倍，而且他们中的大多数人不会长期遵守干预措施。区分针对健康弱势群体的干预措施至关重要。其次，新的社区范围内的限制必须是有重点的和短期的。自春季以来，公众对保持社交距离的依从性明显下降，正在遭受新冠疲劳。全面封锁确实有助于遏制病毒，但也会付出巨大的递减人力成本。他们对低收入的美国人造成了不成比例的伤害，通常是有色人种社区，他们最没有能力在适当的地方避难。
在危机爆发初期，美国采取了前所未有的两党合作的财政和经济措施来保护经济。他们起到了作用，现在美国的经济状况远好于欧洲，尽管疾病的后果更糟。是时候来一个新的，更多的欧宝球网站公平的“流行病”战略这综合了卫生、社会和经济方面的当务之急，即在疫苗结束战斗之前管理大流行的过程。
遏制大流行的5种聪明方法
我们认为，我们应立即集中精力做以下五件事:
- 让人们戴上口罩。时期。我们不会因为在公共场合穿裤子而争吵。我们为什么要争论面具?
- 尽一切努力保护弱势群体。我们知道哪些人面临风险，我们可以为这些人提供收入和粮食安全，以及高质量的口罩。我们可以为他们提供特殊的营业时间，安全的交通，以及在家工作的能力。
- 防止聚集导致广泛传播通过外科手术和渐进地减少那些既造成最大传播又有最低社会成本限制的活动。例如，学校应该开放而不是关闭，酒吧应该关闭而不是开放。欧宝球网站为酒店工作人员和其他生计受到关闭影响的人提供收入和粮食安全。
- 继续加强检测和追踪能力。一旦我们的社区流行欧宝球网站率降低，让我们做好更多的准备来控制病毒。
- 继续研制疫苗安全、有效、快速、公平。
没有时间可以浪费了。这场大流行将会结束。如何做到这一点，将取决于我们在未来几周采取大胆和果断行动拯救生命和生计的集体能力，并确定我们所需的新路线。
Rich Lesser是公司总裁兼首席执行官波士顿咨询集团．Marin Gjaja是波士顿咨询集团董事总经理、高级合伙人和全球COVID应对负责人。
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